Evidence for physiotherapy practice: A survey of the Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Este factor modifica las reacciones. De las indicaciones reseñadas, algunas han perdido importancia por la aparición de otros remedios terapéuticos (por ejemplo, antibióticos en procesos inflamatorios bacterianos) o por el empleo de técnicas más sencillas (antipiréticos, aunque en este caso conserva su papel como remedio de urgencia en las hipertermias infantiles); otras, en cambio, son practicadas cada vez más. 2002;31(5):306-10. Download Free PDF View PDF. El SD lleva consigo alteraciones en diferentes esferas de la persona: retraso mental . La hidroterapia es un modelo de terapia mediada por respuestas sistémicas (inespecíficas). * Traumatismos articulares. hÞbbd``b`n
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2003;146(4):E11. J Rehabil Med 2008;40:137-44. 0000003010 00000 n
0000030795 00000 n
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Hipócrates recomendaba el agua fría como sedante para la melancolía.. El mecanismo de acción del agua sobre el sistema nervioso se explicaba . Alivia los espasmos musculares. 1). La hidroterapia y fa hipnosis son técnicas que la medicina moderna . * Conductividad térmica del medio estimulado. A él acudían los enfermos en caravanas. La mayoría de los pacientes con lesiones de ligamento cruzado anteroexterno (LCAE) sometidos a plastia del ligamento inician la rehabilitación en gimnasio.
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J Orthop Sports Phys Ther 2011; 41(10):708-22. doi:10.2519/jospt.2011.3633. endstream
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En todos los estudios se hizo un seguimiento mínimo hasta la sexta semana, por lo que la hidroterapia presenta una evidencia sólida a corto plazo, es decir, hasta la sexta semana. Risk factors for the incidence and progression of radiographic knee osteoarthritis. Tipos de hidroterapia. Profesor asociado de la Universidad de Zaragoza en Posgrado de Medicina Naturista. Michalsen A, Ludtke R, Buhring M, Spahn G, Langhorst J, Dobos GJ. La duración de la aplicación tiene mayor trascendencia en las aplicaciones frías, ya que el efecto biológico varía totalmente entre una aplicación larga y una breve. Aquatic physical therapy for hip and knee osteoarthritis: Results of a single-blind randomized controlled trial. %%EOF
Cuanto más se aparte de la zona indiferente la temperatura del baño, más intensa es su acción, originándose entonces sensaciones específicas de frío o de calor. Indiferente o neutra: 34 a 36 C. persigue es nicamente la relajacin del paciente; por. Pirosis. Producen una acción sedante nerviosa, analgésica y relajante muscular (descontracturante y antiespasmódica). San Vicente de Tagua. 0000005361 00000 n
Centro Biokine Salud y Fitness. Aust J Physiother 2002;48:43-9. Introducción. El agua puede considerarse un buen vehículo del calor o del frío por su alto calor específico, la fácil graduación de la temperatura, su comodidad y economía. Toda aplicación de frío produce, en primer lugar, una vasoconstricción cutánea, seguida de una vasodilatación secundaria. Además, el calor produce que las fibras de colágeno vuelvan elásticas y extensibles lo que mejora la capacidad de la rehabilitación. Una posible alternativa son los ejercicios en agua templada (hidroterapia), ya que la flotabilidad reduce las cargas y el daño en la articulación afectada (13). Si es «mala», habrá que modificar el tratamiento mediante otras actuaciones complementarias. Times-BoldItalic Al determinar los cri terios de inclusión y exclusión sólo se seleccionaron 6 artículos para su análisis. %PDF-1.6
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Para lograrlo se realizó una síntesis de la evidencia disponible y de alta calidad metodológica para responder al interrogante planteado precedentemente. La hidroterapia es un tratamiento terapéutico que usa las propiedades del agua como dicho fin ya sea térmico o mecánico que se realizan en función a las necesidades de la persona, la patología, disfunción y la sintomatología. - Publicaciones con escasa o nula evidencia científica. False Material y métodos: se realizó una revisión sistemática en las bases de datos de: PEDro y MEDLINE. Los avances en este campo se han desarrollado de tal manera que han hecho emerger una nueva área de investigación llamada Psiconeuroinmunología. 0000053404 00000 n
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De lo anteriormente expuesto nace nuestra pregunta de investigación: ¿es efectiva la hidroterapia para disminuir el dolor, mejorar la calidad de vida y función física en adultos con osteoartritis de rodilla? 22, No 1-3, 2013 / Revista Ecuatoriana de Neurología 69 apoyo social y uso de cuidado paliativo desde una pers-pectiva multidisciplinaria que de acuerdo a evidencia A pesar de sus numerosos beneficios, es conveniente saber que existen ciertas contraindicaciones que hay que tener presentes.. Consultar con el médico antes de iniciar un tratamiento de hidroterapia es siempre conveniente. En caso de existir desacuerdo entre los revisores este se resolvió mediante consenso y consulta a un tercer revisor. Univers-Bold La lumbalgia es una de las principales causas de consulta en los centros de salud, caracterizada por dolor o malestar en la zona lumbar, el cual se localiza entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea; con o sin irradiación a una o ambas piernas 1 1. En los resultados obtenidos por los autores, encontraron que el grupo 1 tuvo efectos beneficiosos en la movilidad articular y en la disminución del dolor (promedio EVA de base 5,3 a promedio EVA final 2,9) seguido por el grupo 3 (de 4,1 a 2,6). Download Free PDF View PDF. �z]�76�QQsTr���"�X��[��==`8�H����)/��Oz��yM�Ҽ�d��`��ȋ��I� Evaluación del riesgo de sesgo en los estudios incluidos. Las reacciones fisiológicas de la luxación articular son el edema, el espasmomuscular y el dolor. Objetivo. Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno progresivo del movimiento, neurodegenerativo caracterizado por: bradicinesia, temblor, rigidez e inestabilidad postural. 0000040528 00000 n
Su intensidad depende de la intensidad y duración del estímulo en las propias aplicaciones generales y también de la extensión en las aplicaciones regionales. Fisiológicamente, la presión del agua en el baño, actúa por tanto, forzando la espiración, dificultando la fase inspiratoria y facilitando la espiratoria. Neste texto de fechamento, não podemos nos furtar de discutir a pauta da sustentabilidade. 0000038055 00000 n
La cohesión de un líquido es la fuerza de atracción ejercida por cada molécula respecto a las que les rodean; resulta de ello una resistencia frente a cualquier objeto que pase a través del líquido. Además de las acciones citadas, el baño aumenta, como es natural, la resistencia que la corriente sanguínea encuentra. Esto sugiere que la atrofia muscular es una consecuecia o un factor de la OA (10). El obstáculo circulatorio ocasionado por el baño constituye una seria contraindicación del baño general en pacientes ancianos cuya circulación sea deficiente. Los griegos ya hacían uso de esta terapia, aprovechando sus propiedades y beneficios con fines tanto médicos como espirituales. La hidroterapia se aplica a partir del siglo xix en 2 ambientes bien diferenciados: el balneario, donde los médicos de baño son generalmente catedráticos de universidad que atienden a pacientes adinerados, y la hidroterapia de gente más pobre, tratada por médicos naturistas. El principal tratamiento quirúrgico de la gonartrosis consiste en la artroplastia de rodilla. Consejo de Salubridad General. 0000003867 00000 n
Tambien se ha visto que puede resultar por variaciones en patrones anormales de la marcha como el aumento del momento adductor de rodilla (mayor carga en el compartimiento medial) y disminución del momento adductor de cadera (8,9). Sebastian Kneipp (1821-1897) añade a la hidroterapia una práctica de estilo de vida. Recordemos las virtudes relajantes de la estancia en balnearios. 0000020736 00000 n
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II, Curso básico sobre Fitoterapia. Mejora la calidad de tu sueño. La hidroterapia es un término que se utilizaba desde las antiguas civilizaciones como la Antigua Grecia y la civilización romana por sus beneficios en el campo de la higiene y el ámbito terapéutico, sin olvidarnos que anteriormente los fenicios le daban gran importancia como elemento purificador y de vida¹. * La presión osmótica: disminuye con el aumento de la presión. Una vez realizada la búsqueda sistemática y la categorización de los estudios con los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron 6 artículos con buena calidad metodológica y bajo riesgo de sesgo, obteniéndose así una evidencia sólida que indica que la hidroterapia es efectiva para reducir el dolor, mejorar la calidad de vida y función física en pacientes con OA de rodilla, ya que 5 de los 6 artículos presentaron una disminución del dolor a los 3 meses de tratamiento y un aumento sustancial en la calidad de vida y función física en comparación al grupo control (17-21). Hidroterapia. Dynamic knee loads during gait predict proximal tibial bone distribution. . termoterapia, hidroterapia y electroterapia. Alivia la hinchazón. xref
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TEMPERAMENTVM [Internet]. * La época científica comienza con Winternitz (1837-1905), primer catedrático de Hidrología de la Universidad de Viena. 0000002019 00000 n
Como la presión del baño se transmite, ante todo, a la pared de los vasos oprimiendo el sistema venoso, la consecuencia es una aferencia mayor, con aumento del volumen sistólico. =����9g%�F{��l�5eE\[��V�%C@� hI3.�#�Ou������V��=I��&��&�g�!~��,W�"x��,�{_���KL�G�x=��`��D�����y��F������\�d���H/-���V�$ 0000037942 00000 n
En ocasiones, la aplicación hidroterápica se realiza con una técnica que supone, además de la acción mecánica del agua ya reseñada, la acción hidrocinética por movimiento del agua con el correspondiente estímulo mecánico de la piel y de los tejidos subyacentes. adobe:docid:indd:24a73ece-0af9-11e2-a09b-c02441d91cd6 a hidroterapia engloba múltiples técnicas cu-rativas y de relajación, entre las cuales se encuentra el watsu o masaje acuático. 2 Kinesiología. Spine 2003;28(12):1290-9. [ Links ], 12. Aquí estaríamos hablando de la importancia que tiene el efecto placebo, según la percepción psíquica que cada uno tenemos del entorno. J Biomech 2006;17:1-11. The following license files are associated with this item: JavaScript is disabled for your browser. [ Links ], 10. startxref
La palabra nace a partir de la unión de dos vocablos griegos: physis (naturaleza) y therapeia (tratamiento). 1995;41:5. 2015-07-28T13:22:35+02:00 resultados de los estudios científicos. 0000031673 00000 n
El origen de la hidroterapia se remonta a varios miles de años atrás. ����)���3\��C�2�C�z�*��C�Ӂ5[0��.��)^`$���'�.�zI+�|���B� cG�֑�=r����O�p�4�e�p9��UA���/���TVܜ�jE}�\0�tmR����zgkؾ��$��S/9!���A�#b�6�#���D Este ascenso, denominado por los antiguos «oleaje central», debe atribuirse al aumento del volumen sistólico, que obedece, a su vez, al de la corriente venosa que llega al corazón. / - Artículos de opinión, monografías, comentarios bibliográficos. Por tanto, independientemente del diagnóstico médico, el tratamiento de fisioterapia irá en función de la exploración fisioterapéutica. Los grupos de intervención realizaron clases de una hora dos veces por semana durante 12 semanas con una duración de 60 minutos, sumado a la opción de practicar ejercicios en el hogar no monitorizados. In: Hochberg MC, editor. Temperaturas más extremas sólo pueden aplicarse en superficies mínimas. Gripe y resfriado, Curso básico sobre hipertensión. El watsu es una terapia acuática adecuada para cualquier edad, y no es necesario estar enfermos o estresados para disfrutar de una sesión debido a que aporta múltiples beneficios tanto psicológicos como físicos. trailer
Conclusiones: existe evidencia sólida que indica que el uso de hidroterapia es efectiva para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla en adultos sobre 50 años, con un seguimiento mínimo de 6 semanas. Los estudios analizados en esta revisión incluyeron sujetos de diferentes edades, distintos grupos de intervención, diferentes formas de evaluar el tratamiento y diferentes resultados estadísticos, entre otros, por lo que se hace difícil interpretar los resultados de los ensayos individuales. 0000001574 00000 n
Nat Rev Drug Discov 2005;4:331-44. El medio acuático nos proporciona unas condiciones que . Cuando padecen de artrosis, la terapia acuática, al . El grupo de hidroterapia realizó una etapa de calentamiento, ejercicios de fortalecimiento, de rango ar-ticular, coordinación y balance en una piscina de 1,40 metros 2 veces por semana con una duración de 60 minutos. Ibarra Cornejo1, D.G. Una de las modalidades utilizadas en fisioterapia para el tratamiento de la osteoartritis es el ultrasonido terapéutico, sin embargo los resultados reportados en la literatura sobre el efecto del ultrasonido terapéutico en pacientes con osteoartritis de rodilla son contradictorios y limitan la toma de decisiones en el ámbito clínico. 1@Mɀ~v(c�N�n`�� jA�MZ2 � Por otro lado, Hall y cols. El agua es un elemento natural, que además de formar parte de nuestro organismo y favorecer funciones vitales, se utiliza como método preventivo y de tratamiento en numerosas patologías. A randomized controlled trial of aquatic and land-based exercise in patients with knee osteoarthritis. Objective: To determine the effectiveness of hydrotherapy to reduce pain, improve quality of life and physical function in adults with knee osteoarthritis, by collecting the various scientific studies of high methodological quality on the date published. Chile. Los anticuerpos monoclonales, un nuevo fármaco experimental contra este virus. La investigación ha demostrado los beneficios de la hidroterapia para las mujeres embarazadas, especialmente para . El efecto biológico depende de la sustancia disuelta. El programa de ejercicio acuático se llevó a cabo en una piscina de 1,58 metros de profundidad, en donde se realizó una etapa de calentamiento (correr inmerso de la piscina por 10 minutos), ejercicios de fortalecimiento y resistencia (ejercicios por 20 minutos que incluyen; flexión, extensión y abducción de extremidades inferiores con un peso adicional en los pies), ejercicios de balance, estiramientos y una etapa de enfriamiento, mientras que el programa de ejercicios en tierra se dividió en una etapa de calentamiento en bicicleta estática (10 minutos), ejercicios de fortalecimiento y resistencias (ejercicios por 20 minutos que incluyen: press banca de piernas, pararse y sentarse en una silla, y subir y bajar escaleras), ejercicio de balance, estiramientos y una etapa de enfriamiento, el grupo control no tuvo intervención. El tamaño de superficie aplicable aumenta a medida que las temperaturas se acercan a 32-36 ºC. - Limitada relevancia profesional. DOI:10.1002/14651858. Todos los derechos reservados. Huesca: Edición en microfichas, 1991. Van Tulder M, Furlan A, Bombardier C, Bouter L. Editorial Board of the Cochrane Collaboration Back Review Group. Resumen. Escuela de Kinesiología. Rogind H, Bibow-Nielsen B, Jensen B, Moller HC, Frimodt-Moller H, Bliddal H. The effects of a physical training program on patients with osteoarthritis of the knees. Cuando se realiza una aplicación de agua fría, con suficiente intensidad, y la persona posee una buena capacidad de reacción, provoca, además de diversos efectos locales (mecánicos, térmicos y químicos), una reacción general inespecífica, llamada así porque agentes estresantes muy diversos pueden originarla, no siendo específica de ninguno de ellos. Había nacido la fisiología del estrés. Se realizó una evaluación previa (dolor con EVA, función física y rigidez con WOMAC y calidad de vida con el cuestionario de calidad de vida), a todos los pacientes, y luego inmediatamente después de haber terminado las 6 semanas de entrenamiento, sólo al grupo de intervención se le realizó un seguimiento por lo que se reevaluó 6 semanas después de haber terminado el programa. [ Links ], 21. Los resultados sugieren que 26 pacientes (72%) del grupo de entrenamiento mejoraron significativamente el dolor global, lo cual corresponde a un 33% de mejora con respecto al valor inicial, mientras que 6 pacientes (17%) en el grupo control mostraron resultados positivos. Pero, de modo artificial, puede contener sustancias con finalidad terapéutica, cuya absorción está en función de: * La temperatura: mayor con agua fría o caliente que con la neutra. La hidroterapia consiste en utilizar el agua para fines terapéuticos con el fin de tratar determinadas enfermedades o lesiones. hhØàr0ÅXÞAõÀ@ö¯ß4óÕ°¡ÝLå¢öã"ìb° ¾zôn§XX_4Ïjf ÍÃÀàô¤åÊdàùÃæ20Ü0 Ø
Aída Mora. Vasodilatación. El Colegio Americano de Reumatología la define como un grupo heterogéneo de patologías con manifestaciones clínicas similares y cambios patológicos y radiológicos comunes (1). Artículo anterior. A mayor cohesión, la viscosidad es mayor y todos los movimientos en cualquier dirección dentro del agua están dificultados por la cohesión y la viscosidad. Se entiende por punto indiferente o, en propiedad, zona indiferente, aquella en la que la temperatura del agua no produce en la superficie del cuerpo una sensación clara de frío o de calor. J Epidemiol Community Health 2004;58:1004-10. Se han encontrado 9 artículos que analizaron los efectos de la hidroterapia sobre la marcha en una población con un accidente cerebrovascular . Combina la hidroterapia junto con la dieta, el ejercicio, la utilización de plantas medicinales y el ordenamiento de la vida. RL���ɔn�+�mҠ�)��vJ@�eK�t^�� =3-#P ��ֈ������5WR-�4"������Ew��N������!��G���ũ%�
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Souvenir-Light Volver a la web. La termoterapia . Farmacia profesional proporciona herramientas y soluciones de fácil aplicación en todas las áreas de interés para los farmacéuticos. Los ejercicios que se pueden realizar en una piscina o en el mar no están limitados a la natación. La compresión de las venas produce, forzosamente, un remanso en el sistema arterial, hasta que la presión capilar sobrepuja de nuevo a la venosa. Tema 2. La fisioterapia es un método de tratamiento que utiliza medios naturales y mecánicos. trailer
Información básica sobre Protección de Datos: Responsable: Electromedical Mediterranea S.L B97622799 , C/virgen de Lledó nº 2 local 6 - 46185 La Pobla de Vallbona (Valencia) España. Por tanto, se entiende la hidroterapia como el uso tópico o externo del agua con fines terapéuticos. 2015-07-28T13:22:36+02:00 Los efectos pueden diferenciarse, asimismo, en locales, regionales y generales. Recordemos las virtudes relajantes de la estancia en balnearios. 1 / 5 Páginas. Se encontraron 12 336 artículos y trabajos publicados en los últimos cinco años, se eliminaron contribuciones duplicadas, y se valoraron alrededor de 150 publicaciones, de las cuales se seleccionaron 40 para la bibliografía, que cumplían con los objetivos de la presente revisión. - Evidencia contradictoria: hallazgos no coherentes o inconsistentes en múltiples ECA. ���|���'T� Sus acciones se corresponden con la farmacología de dichas sustancias. Los autores concluyen que la hidroterapia por más de 1 año puede producir una reducción significativa en el dolor y mejoría de la función física en los adultos mayores con OA de miembro inferior y puede ser un complemento útil al tratamiento de OA de cadera/rodilla. 0000004637 00000 n
El objetivo de este trabajo ha sido realizar una revisión bibliográfica de artículos científicos más actuales relacionados con la hidroterapia y su aplicación al esguince de . Acciones biológicas derivadas de la aplicación externa de agua caliente. Se trata de una hiperemia reactiva que se manifiesta subjetivamente por una agradable sensación de calor y se reconoce objetivamente por una coloración roja clara de la piel y elevación de su temperatura. En este artículo se abordan la historia de la hidroterapia, sus mecanismos de acción, indicaciones, riesgos y complicaciones. 0000083932 00000 n
Sin embargo, estos resultados son para pacientes con rangos de edad entre 52 a 86 años, con un entrenamiento mínimo de 2 veces a la semana y una duración de 60 minutos cada una (17-21). Excluyeron a pacientes que realizaran actividad física recreacional 2 o más veces a la semana, con diagnósticos de: enfermedades cardiacas inestables o respiratorias severas; síndromes de incontinencia; temor al agua; epilepsia descontrolada; dolor lumbar referido a miembros inferiores o pacientes sometidos a artroscopias o con reemplazo articular por prótesis. Hydrotherapy versus conventional land-based exercise for the management of patients with osteoarthritis of the knee: A randomized clinical trial. Parálisis y paresias flácidas, parálisis espásticas, ataxia. OBJETIVO: Crear una tabla de ejercicios terapéuticos a partir de la cual realizar un programa de fisioterapia acuática y tomarla como base para una ampliación y modificación en relación a las necesidades específicas de cada paciente. En nuestros artículos abordamos todos los temas lesiones y patologías, técnicas de fisioterapia, consejos para cuidarte, prevención de lesiones, consejos para una vida sana y muchos temas más, todos escritos por fisioterapeutas profesionales y con una amplia formación en diferentes especialidades de la fisioterapia y con el objetivo de . Kerr RG, Al-Kawan RH. Adobe InDesign CS6 (Macintosh) El agua es un elemento natural, que además de formar parte de nuestro organismo y favorecer funciones vitales, se utiliza como método preventivo y de tratamiento en numerosas patologías. Cuando los ECA son heterogéneos no hay un método cuantitativo que permita evaluar el beneficio relativo de la intervención a estudiar contra otras, ya que se estudian diferentes poblaciones o intervenciones. 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