No debe retirarse súbitamente puesto que produciría una redistribución del volumen sanguíneo hacia los miembros inferiores, aumentando la probabilidad de un colapso vascular súbito29,61. En las cesáreas la normalidad es < 1000 mL. Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería. Escuela de Enfermería Facultad de Salud. Semana epidemiológica 23. El personal medico y de enfermería deberá considerar al masaje uterino como un procedimiento después de la expulsión de la placenta, que consiste en colocar una mano en la parte inferior del abdomen de la mujer y estimular el útero mediante el masaje repetitivo o apretar los movimientos estimulando la contracción uterina. Email: ajsaavedra@fucsalud.edu.co. Finalmente, se evidencia que la HPP es la segunda causa de mortalidad materna con mayor incidencia en países de recursos bajos y medios debido a dificultades en la atención obstétrica. 2022;13(1): e2075. 2- La mujer debe mantenerse en decúbito dorsal o normotérmica. Ginecol. [ Links ], Pileggi C, Nogueira V, Tunçalp Ö, Taiwo O, Vogel J, Souza J. Non-pneumatic anti-shock garment for improving maternal survival following severe postpartum haemorrhage: a systematic review. El manejo activo de la tercera etapa del parto incluye la administración de uterotónicos, la tracción sostenida, el pinzamiento del cordón umbilical asociado con la maniobra de Brandt- Andrews y realizar masaje en el fondo uterino cada 15 minutos durante las primeras 2 horas postparto31,39-43,45-49,51-53. Sangrado postparto con cambios hemodinmicos que requiere transfusin de sangre. 2018; 68(4):908-913. https://www.pafmj.org/index.php/PAFMJ/article/view/63/42 [ Links ], Maestre J, Pedraja J, Herrero L, Cano M, Rojo E, Suárez C et al. 1.2. Escuela Universitaria de Enfermería Casa de Salud Valdecilla. Es la causa más frecuente de hemorragia posparto. [ Links ], Oliva F. Factores asociados a hemorragia postparto eutócico en el servicio de obstetricia en el Hospital Gustavo Lanatta Luján desde el año 2010 al 2019. Posterior a esto, se construyó una matriz en Excel para registrar la búsqueda y extracción de unidades de análisis15, seleccionadas por título, resumen y texto completo, y clasificadas por nivel de evidencia y grado de recomendación según el Centro para la Medicina basado en la Evidencia (CBM)16. Por tanto, se hace necesario capacitar a los profesionales de enfermería fomentando la adherencia de guías de práctica clínica, así como la implementación de medidas terapéuticas y/o farmacológicas; además de contar con la experiencia y conocimiento para el manejo de la HPP. HEMORRAGIA INTRA PARTO Y POST PARTO DEFINICIN Hemorragia postparto: Prdida sangunea mayor de 500 cc consecutiva a la expulsin de la placenta durante las primeras 24 horas despus del parto va vaginal o ms de 1000 cc por cesrea. 5ta edición. Código rojo. Por último, se administran fármacos vasopresores como Desmopresina 0.3µg/kg, uterotónicos como Oxitocina 30 UI/30 min y si estos medicamentos son ineficaces, se administra Sulprostone 500 mg en 1 hora; y adicional Bicarbonato de sodio para contrarrestar la acidosis láctica31,32. Revista Cuidarte. Elsa Paita Huata INTEGRANTES: COYCCA CORDOVA, Paola Carla JIMÉNEZ SOTO, Ivanna Lucero TIPA AMAYA, Elizabeth Esther TORRES HUAMAN, Rosa Isabel. ISBN 978 92 4 354850 0 (Clasificación NLM: WQ 330) 2019;146:244-249. https://doi.org/10.1002/ijgo.12872 Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Campus Universitario Lagos del Cacique, Calle 70 No. [ Links ], Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva. [ Links ], Rojas D, Urrego D. Prevalencia y caracterización de los factores de riesgo en pacientes obstétricas con hemorragia postparto atendidas en el Hospital El Tunal de Bogotá D.C entre enero de 2015 y enero de 2016. Para un efecto sostenido se prefiere la infusión intravenosa por el flujo constante del medicamento. El embarazo es el resultado de la implantación del cigoto en el útero hasta el momento del parto, éste consta de fase de dilatación, período expulsivo, y período de alumbramiento; después del mismo se pueden desarrollar complicaciones como: hipertensión gestacional; infecciones y hemorragia postparto (HPP), siendo esta la que se presenta con mayor prevalencia, lo que podría desencadenar shock hipovolémico, de acuerdo al grado de pérdida sanguínea, la rapidez de la separación de la placenta y la efectividad de la contracción uterina1, 2. Después del parto se prevé que el 8.2% de las mujeres latinoamericanas presentarán HPP grave y en Colombia es la segunda causa de mortalidad en mujeres gestantes, presentándose en edades de 24 a 34 años con 6,9 casos por cada 1000 nacidos vivos6, 7. This is a low-risk research due to its documentary nature. cie 10 [9n0kkvv0rk4v]. [ Links ], Borovac A, Cecatti J, de Carvalho R. Ability of shock index and heart rate to predict the percentage of body blood volume lost after vaginal delivery as an indicator of severity: results from a prospective cohort study. Se sugiere 12-15 ml/kg de plasma fresco congelado por cada 6 unidades de glóbulos rojos, mantener la monitorización de las constantes vitales, orientar y vigilar las reacciones adversas presentes durante la transfusión1,31,37,43. 2017;43(3):1-8. https://doi.org/10.1016/S1280-4703(17)85629-2 3- Dos catéter periféricos calibre 14 con infusión de cristaloides tibios no superando un total de 3.5 lts, hasta que los hemoderivados estén listos. HAEMOSTASIS Algoritmo para el manejo de la hemorragia postparto. 2019; 3(1):1014. http://www.remedypublications.com/open-access/pintravenous-oxytocin-and-misoprostol-equally-effective-in-managing-uterine-atony-induced-postpartum-hemorrhage-among-delivery-mothers-a-two-year-case-series-in-freetown-sierra-leonep-2336.pdf [ Links ], Ministerio de Educación Nacional de Colombia. más de 500 ml de sangre después de un parto. [ Links ], García S, Alvarez E, Rubio P, Borrajo E. Hemorragia posparto secundaria o tardía. fSIGNOS Y SINTOMAS. 2017;2:(1):26-38. https://doi.org/10.21897/25394622.1392 Cuando el sangrado es superior se dice que se ha producido una hemorragia postparto . Diagnóstico de anemia en mujeres embarazadas. 0 calificaciones 0% encontró este documento útil (0 votos) 415 vistas 29 páginas. 1. [ Links ], Rincón D, Bocanegra J, Guevara J. Fibrinógeno y hemorragia posparto. Las dosis de mantenimiento deben continuar simultáneamente: 10-30 UI IV de oxitocina o 100 µg de bolo IV de carbetocina31. agosto 2020. Suiza: University of Bern; STROBE checklists. Es considerada hemorragia cuando la mujer pierde más de 500 mL de sangre después del parto normal o más de 1000 mL después de una cesárea. A partir del tratamiento farmacológico, se recomienda el uso de uterotónicos como la oxitocina la cual es esencial para contrarrestar la HPP y por consiguiente el shock hipovolémico; su uso varía de acuerdo a la disponibilidad y grado de la hemorragia. Mem. Los principales Diagnósticos relacionados se describen a continuación con las intervenciones recomendadas. Colombia. Realizar sondaje vesical. Se recomienda que el personal de enfermería incluya como componentes esenciales: 1) Administración de oxitocina (10 UI por vía intramuscular) u otro fármaco uterotónico (ergometrina 0.2 mg por vía intramuscular o misoprostol 600 mcg por vía oral) dentro del primer minuto después del nacimiento. [ Links ], Organización Mundial de la Salud. Secretaría Distrital de Salud. Juan Angel Morales. Recomendaciones de uso: 1. Adicional a esto, la falta de conocimientos y habilidades en los profesionales de enfermería38,42,45,48 contribuye a una identificación inoportuna de los signos de HPP24,36 lo que conlleva a un diagnóstico tardío40, por consiguiente, el retraso de las intervenciones34,40,48. 2019;47(3):175-180. http://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/12/1046507/femina-2019-473-175-180.pdf Conservative Management versus Using of Bakri Balloon Catheter with Intrauterine Washing with Misoprostol in Cases of Atonic Postpartum Hemorrhage. 2018; 33(2):88-95. http://dx.doi.org/10.1016/j.jhqr.2018.01.002 5. 2019;2(6):6112-6123. https://doi.org/10.34119/bjhrv2n6-106 [ Links ], Saavedra Leyva, Angie Julieth; Coronado Veloza, Cyndi Mileni; Morales Ballesteros, Laura Valentina; Polo González, Tatiana Valentina; Castiblanco Montañez, Ruth Alexandra. 2017. https://www.uis.edu.co/webUIS/es/academia/facultades/salud/escuelas/enfermeria/documentos/Memorias2017.pdf La tardía es la que acontece después de 24 horas tras el parto hasta 6 semanas tras el mismo. 1.Hemorragia Postparto - prevención y control. 2017; 715-718. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2017.10.001 Título original: HEMORRAGIA INTRAPARTO Y POSTPARTO.pptx. He. Finalmente, el traje anti choque es una prenda de seis segmentos (maléolos, piernas, muslos, pelvis y abdomen) que ejercen presión de 20 a 40 mmHg para disminuir la irrigación sanguínea en estas regiones para favorecer el flujo de sangre a órganos vitales, contrarrestando el shock hipovolémico en un tiempo estimado de 48 a 72 horas25,28,53,61. Articles published in the last five years in Spanish, English and Portuguese were selected and classified by their level of evidence and degree of recommendation. [ Links ], King M, Gegbe F, Sandi A, Kangbai G. Intravenous Oxytocin and Misoprostol Equally Effective in Managing Uterine Atony Induced Postpartum Hemorrhage among Delivery Mothers: A Two-Year Case Series in Freetown, Sierra Leone. Simulación clínica para la mejora de la calidad en la atención a la hemorragia posparto. Traje antichoque no neumático: una opción en el tratamiento de la paciente con hemorragia obstétrica. Deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio en la ventilación - perfusión E/P pH arterial anormal, patrón respiratorio anormal, somnolencia, taquicardia. CONSORT 2010 lista de comprobación de la información que hay que incluir al comunicar un ensayo clínico aleatorizado. Preguntar si puede respirar. En la literatura se listan diferentes alternativas, tomando como primera medida la reposición de líquidos cristaloides y/o hemoderivados según las pérdidas24-27,31,34,36,37,42-47,49,51,55,59,61,63. PARTO ACELERADO O PRECIPITADO. Retencin de restos o alumbramiento incompleto. Salud. Saturación de oxígeno (SpO2) menor a 95%. Experience of combined use of a Bakri uterine balloon and a non-pneumatic anti-shock garment in a university hospital in Colombia. Title: Perfil epidemiológico y factores de riesgo de la hemorragia posparto del Hospital Martín Icaza. Dentro de la cuarta fase se utilizaron instrumentos de valoración para la lectura crítica: para estudios de revisión sistemática CASPe17 con un puntaje 9 de 10 puntos, para estudios observacionales STROBE18 con un puntaje de 17 de 21 puntos, para ensayos clínicos aleatorizados CONSORT19 con un puntaje de 21 de 37 puntos y AGREE II20 para guías de práctica clínica. Por consiguiente, es pertinente realizar un examen físico exhaustivo, que consiste en la palpación bimanual del útero con el objetivo de identificar ruptura uterina, retención placentaria, coágulos y laceraciones, si se descubren cotiledones incompletos en la placenta se debe limpiar la cavidad uterina44,47; de igual manera se debe inspeccionar el cérvix y la vagina en busca de hematomas o desgarros44. Peso de compresas con sangre (gramos) - Peso calculado de compresas seco (gramos) = Volumen estimado de sangre perdida (mililitros). Por consiguiente el profesional de enfermería deberá valorar, registrar e informar los cambios en frecuencia cardíaca, presión arterial, saturación de oxigeno y nivel de conciencia. Las autoras declaran no tener ningún conflicto de interés. 2017. https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/11759/L%F3pez%20Mart%EDnez%20Carmen.pdf?sequence=4 [ Links ], Columbie T, Pérez R, Cordero Y. Factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas. Para retirarlo se debe realizar desde el punto distal hasta el proximal, aplicando la regla de los 20/20, consiste en que antes de pasar de un nivel a otro deben transcurrir 20 minutos, en este lapso se debe verificar que la presión arterial sistólica no descienda más de 20 mmHg o la frecuencia cardiaca aumente más de 20 latidos por minuto. La HPP se clasifica en temprana si se presenta durante las primeras 24 horas, generalmente en las dos primeras horas, y tardía si ocurre entre las 24 y las 6 semanas del posparto, y se caracteriza por una pérdida estimada >500 ml de sangre; pérdida de todo el volumen sanguíneo en 24 horas; sangrado >150 ml/min; pérdida del 50% del volumen en 20 minutos y/o descenso del hematocrito ≥ 10%3. 6. Prevención de la HPP: Diferentes autores afirman que se debe capacitar al personal de salud para la utilización de protocolos que impliquen mantener la estabilidad hemodinámica, contar con la experiencia y conocimiento para el manejo de la urgencia obstétrica, identificando los factores de riesgo 34,43,45,54,62. ALUMBRAMIENTO La hemorragia masiva es una de las complicaciones más temidas en la placenta previa y puede ocurrir anteparto, intraparto o tras el alumbramiento. 2004, 1-15. https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105034_archivo_pdf.pdf Mantener una vía endovenosa permeable. Los factores de riesgo más importantes son: edad materna avanzada y enfermedades crónicas. Nursing Care Management. 2018; Issue4.Art.No.CD011689. 2019. http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/13395 3. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2075, Recibido: En segundo lugar, se canalizan 2 accesos venosos de gran calibre para administración de líquidos IV, se aporta 1-2 litros de volumen durante la primera hora, con vigilancia estricta de los signos vitales; las soluciones utilizadas son los cristaloides, coloides y sangre44. Bogotá-Colombia. A nivel internacional se ha implementado la estrategia mundial para la salud de la mujer, el niño y el adolescente 2016-2030, en donde se propone la equidad en la atención en salud para poner fin a la mortalidad prevenible y brindar bienestar a dicha población, procurando que las mujeres puedan gozar con bienestar el embarazo y el parto8. Hospital General Básico Santa Ana; Hospital Virgen de la Luz. Cero muertes maternas por hemorragias: Proyecto interdepartamental OPS. EMBARAZO ECTÓPICO TX Conservador. Durante el manejo del shock hipovolémico se realiza una resucitación sistémica; en primer lugar, se asegura la vía aérea a través de intubación endotraqueal y se verifica el riesgo de aspiración. Consejos de su matrona. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto. Universidad Nacional de Loja, facultad de medicina. A systematic review of massive transfusion protocol in obstetrics. [ Links ], De Siqueira T, Fernandes W, Biazzi S, Malagutti F, Moraes A, de Siqueira F. Medicamentos uterotônicos utilizados em hemorragia puerperal. 4. [ Links ], Gamez, E. Proceso cuidado enfermero a paciente con hemorragia post evento obstétrico por atonía uterina. 1993, 1-20. http://derechodeautor.gov.co/documents/10181/182597/44.pdf/7875d74e-b3ef-4a8a-8661-704823b871b5 El embarazo. Por esta razón el profesional de enfermería debe actuar de manera ágil y eficaz durante el parto y en caso de hemorragia masiva para evitar complicaciones mayores10,11. [ Links ], Teixeira R, Souza M, Lins C, Raduenz A, Neto da Cruz M, Lynn F. Tecnologias de cuidado para prevenção e controle da hemorragia no terceiro estágio do parto: revisão sistemática. Canadá: CONSORT Group. Nursing professionals should identify barriers to care by evaluating institutional problem-solving ca- pacity and analyzing maternal death cases. España. En Chile, entre 2000 y 2009 la hemorragia en el postparto ocupó el quinto lugar como causa de MM, con una razón de 0.8 por cada 100.000 nacidos vivos, . Edad materna mayor a 35 años. La búsqueda inicial arrojó 11.089 artículos de los cuales se descartaron 11.048, resultando 41 definitivos que reportan los principales cuidados de enfermería en la prevención de shock hipovolémico secundario a HPP. [ Links ], STROBE Statement. http://www.redcaspe.org/system/tdf/materiales/plantilla_revision.pdf?file=1&type=node&id=154&force= [ Links ], Corte L, Saccone G, Locci M, Carbone L, Raffone A, Giampaolino P et al. estos fármacos deben estar sellados, lejos de la luz y mantener a temperatura de hasta 30ºC1),(39,44,45,47,48,53,54. Por otro lado, ocurre en un 10% - 21% por alteraciones en el tejido, ya sea por anomalías placentarias (9.5% - 36%) o por retención de restos placentarios (9% - 35%)31,40,42-50,52,54,53,62 por último, las causas menos frecuentes son las alteraciones de la coagulación (1% - 7.4%), ya que por lo general se presentan en mujeres con alteraciones hematológicas31,35,39,42-46,48-50,55,62. Einstein (Sao Paulo). Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta‐analysis. Tranexamic acid for treatment of primary postpartum hemorrhage after vaginal delivery: a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials. Após o parto, 8,2% das mulheres latino-americanas devem sofrer de hemorragia pós-parto. Causas La causa más frecuente de hemorragia posparto es Atonía uterina Como el facultativo normalmente no puede calcular las cantidades de sangre perdidas, esta observación se sumará a la . https://doi.org/10.1590/1518-8345.2761.3165 Manual breve para la práctica clínica en emergencia obstétrica. UDCA. de una cesárea, en las primeras 24 horas del. 2018; 26(5):362-372. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000245 Cochrane Database of Systematic Reviews. 5. Investigación secundaria, con diseño de revisión integrativa de la literatura, siguiendo la propuesta por Sasso, de Campos y Galvão13,14, que sugiere seis fases para este proceso. Shock, Choque; y los MeSH: Immediate Postpartum Hemorrhage, Delayed Postpartum Hemorrhage. -Intraparto (16-33%)-Postparto (11-44% temprana -48h, tardía 48h-4sem) 91% antes de la . La información se organizó en: cuadro clínico, cuidados de enfermería y dificultades en la atención gineco-obstétrica. Secretaría Distrital de Salud. 2014. http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Publicaciones/Guia%20Maternidad-Codigo%20Rojo_7A.pdf [ Links ], Organización Mundial de la Salud. Inst. 2020; 18:1-7. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO5029 Cicatrices uterinas previas. Postpartum Hemorrhage. Objetivo: Describir el cuidado de enfermería a mujeres que presentan hemorragia postparto para disminuir el riesgo de shock hipovolémico, a través de una revisión integrativa de la literatura. [ Links ], Sohn C, Kim Y, Seo W, Won H, Shim J, Lim K. Blood lactate concentration and shock index associated with massive transfusion in emergency department patients with primary postpartum haemorrhage. 2019;4(10): e269. Como consecuencia de la disminución de la precarga, se presenta una elevación de la frecuencia cardíaca relacionada con la magnitud de la hipovolemia44. INSTRUMENTO AGREE II Instrumento Para La Evaluación De Guías De Práctica Clínica. Sobre El Capítulo 3 Relacionado Con La Formación de Una Nueva Vida Tarea 2. H- (Help) Pedir ayuda y colocar las manos sobre el útero (masaje uterino). HEMORRAGIA INTRAP ARTO Y POSTP ARTO PRIMERA CAUSA DE MUERTE MATERNA EN PERÚ 10% de partos DEFINICIÓN HEMORRAGIA POSTP AR T O HEMORRAGIA POSTP AR T O T ARDÍA Pérdida 500cc Primer as 24 hrs P ost expuls ión de placenta Pérdida >1000cc en cesáre a Sangr ado que necesita tr ansfusión Diferencia Hto >10% Después de las 24 hrs Hemorr agia Intr aparto 2016. http://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/upaorep/2068/1/RE_MED.HUM_LUIS.PAZ_INDICE.DE.SHOCK.EN.GESTANTES.CON.HEMORRAGIA_DATOS.PDF Bogotá. Esta investigación es de bajo riesgo por ser de tipo documental. Universidad Autónoma de San Luis Potosí, facultad de enfermería y nutrición. [ Links ], Kwon HY, Kim YH, Park YW, Kwon JY. Observar los niveles de hemoglobina, hematocrito, TP, TTP, fibrinógeno, recuento de plaquetas. Por otro lado, controlar la diuresis a través de una sonda Foley; el vaciado vesical favorece la contracción uterina, el volumen diurético adecuado es de > 30 ml/hora29,32,42,63. Braz. Administrar terapia IV soluciones cristaloides, preferiblemente tibias (salina normal, lactato de Ringer), coloides, hemoderivados, oxitócicos o inotrópicos según prescripción. 1 La mayoría de los casos de hemorragia posparto, superior al 99%, son tempranas. Saturación de oxígeno (SpO2) menor a 95%. Canadá: Consorcio AGREE; 2009. https://www.agreetrust.org/wp-content/uploads/2013/06/AGREE_II_Spanish.pdf Alicante: CASPe; 2005. La Hemorragia Postparto. Universidad Estatal de Milagro, facultad de salud y servicios sociales 2019. http://repositorio.unemi.edu.ec/bitstream/123456789/4704/1/2-FACTORES%20DE%20RIESGO%20%20QUE%20INFLUEYEN%20EN%20LA%20PRESENTACION%20DE%20LA%20HEMORRAGIA%20POST%20PARTO.pdf Se recomienda la administración de plasma fresco congelado y/o glóbulos rojos; se debe canalizar una vía periférica con un catéter de gran calibre (16-18)29,42,43 de uso exclusivo para la transfusión de hemocomponentes, en caso de emergencia se administran 2 unidades de glóbulos rojos O-1, 43-45. [ Links ], Escobar M, Velásquez J, Holguín A, Sánchez J, Messa A, Carvajal J et al. Asimismo, a nivel social e institucional la HPP es percibida como: “una expresión de inequidad, desigualdad y falta de empoderamiento de las mujeres” puesto que según la OPS la HPP es una variable inherente de mortalidad en países de recursos bajos y medios, donde la atención en salud es deficiente; por lo que se considera importante la prestación de servicios en controles prenatales, partos y puerperio para prevenir la HPP12. [ Links ], Treviño P, Fernández JA, Lizaola-Díaz H, Mendoza R, Grimaldo PM. Por consiguiente, se recomienda a los profesionales de enfermería desarrollar protocolos que aborden las acciones de cuidado62, y potenciar sus conocimientos sobre la HPP, tratamiento farmacológico, uso de equipos, habilidad para realizar procedimientos45; además, de establecer canales de comunicación con los familiares sobre la condición de la paciente, con el fin de mejorar y fortalecer el rol como profesionales34,42,43. Fisiopatología del shock hipovolémico. Este método ha demostrado una eficacia del 90% durante 12-24 horas25,31,36,42,44,47,48,50,51,53,55,59,60. British Journal of Anaesthesia. 2.Hemorragia Postparto - terapia. 3.Complicaciones del Trabajo de Parto. Déficit de líquidos R/C pérdida de sangreexcesiva secundario a atonía uterina. 1993, 1-19. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF 2017. https://ninive.uaslp.mx/xmlui/bitstream/handle/i/4580/TESINA%20PORTADA%20ESTELA.pdf?sequence=1&isAllowed=y Estudio patrocinado por la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS. Tabla 1 Caracterización de las unidades de análisis. Hay varias herramientas de evaluación (p. [ Links ], Secretaría Distrital de Salud. 4.Guía. Hemorragia Intraparto y Postparto. Esta revisión se centrará principalmente en las causas y tratamientos de la hemorragia postparto primaria (HPP), por ser generalmente más grave. 2017; 68(3):218-227. https://doi.org/10.18597/rcog.2916 En el desarrollo de la tercera fase, se revisó literatura gris a nivel nacional e internacional relacionada con guías de manejo propuestas para código rojo y las intervenciones desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). [ Links ], Lavayen B, Culque L. Factores de riesgo que influyen en la presentación de hemorragia post parto. RIESGO DE PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ 2. R/C alteración de la precarga E/P piel fría y sudorosa, disminución de los pulsos periféricos, prolongación del tiempo de llenado capilar. [ Links ], Flores, J. Prevalencia y factores de riesgo asociados a hemorragia postparto durante el puerperio inmediato en las mujeres gestantes atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Regional Isidro Ayora Loja periodo marzo agosto 2015. HEMORRAGIA POSTPARTO TARDÍA O SECUNDARIA: es la que se da entre las 24 horas y las 6 semanas. [ Links ], Hospital Universitario de Ceuta. Arequimes: FAEMA; 2019. http://repositorio.faema.edu.br/bitstream/123456789/2590/1/CYNTIA%20ALVARES%20TCC%20PARA%20PROTOCOLAR.pdf [ Links ], Dirección Nacional de Derecho de Autor. El personal de salud deberá dirigir el tratamiento enfocado a la atonía uterina que es la causa más común de hemorragia postparto, se debe realizar masaje uterino para estimular las contracciones del músculo uterino, tratamiento con un agente uterotónico y cateterismo vesical a permanencia e identificar y manejar otras causas de hemorragia postparto como la placenta retenida o el trauma del tracto genital. Boletín Epidemiológico de Salud. Plantilla para ayudarte a entender una Revisión Sistemática. . Acidosis metabólica. [ Links ], Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología FLASOG. Piel. Este curso ayudará al especialista en Ginecología y Obstetricia actuar, en colaboración con otros expertos, con el objetivo de mejorar la salud y el bienestar del binomio madre-feto durante el embarazo, el parto y el puerperio. Intraparto Postparto; Idiopática: DPPNI: Inercia uterina: DPPNI: Placenta previa: Restos placentarios: Placenta previa: Rotura uterina: Placentación anormal: RPO: 2012 http://www.cebm.net/index.aspx?o=5653 Asimismo, en las instituciones existe baja adherencia a las guías de práctica clínica para activar el código rojo36,42,48 e intervenir ágilmente con el equipo interdisciplinario según los requerimientos. RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS 3. [ Links ], AGREE Advancing the science of practice guidelines. Mendeley Data, V1. Anestesia y Analgesia en Obstetricia 37. Se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre en el alumbramiento o las 24 horas siguientes al parto (1.000 ml en caso de cesárea). El CVC es un dispositivo intravenoso , con forma de tubo delgado flexible de material bi... INTRODUCCIÓN Actualmente la Hemorragia Obstétrica es la principal causa de mortalidad materna en países en vías de desarrollo y en... ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO Descripción Es la técnica de aseo para los pacientes que por sus condiciones o estado de salud no ... La hemorragia postparto es una condición que amenaza la vida de manera urgente y requiere una respuesta inmediata cuando la perdida sanguínea causa cambios en los signos vitales como: 1. El profesional de enfermería debe identificar barreras en la atención evaluando la capacidad resolutiva de las instituciones y analizando los casos de muerte materna. 2019;84(6):469-479. https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v84n6/0717-7526-rchog-84-06-0469.pdf Lactato. Después del parto se prevé que el 8.2% de las mujeres latinoamericanas presentarán hemorragia postparto. la Hemorragia Intraparto es la pérdida de. La NOM-007-SSA2-2016 recomienda en la primera hora del puerperio realizar la revisión de la paciente cada 15 minutos vigilando el comportamiento de: 2. Email: cmcoronado@fucsalud.edu.co, 3Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS. Se identifican barreras que impiden que se brinde una atención oportuna y de calidad aumen- tando la incidencia de eventos como HPP, la detección y tratamiento apropiado permite evitar complicaciones como el shock hipovolémico y la muerte34. codigo diagnostic a00 colera a000 "colera debida a vibrio cholerae 01, biotipo cholerae" a001 "colera debida a vibrio cholerae 01, biotipo el tor" a009 "colera, no especificado" a01 fiebres tifoidea y paratifoidea a010 fiebre tifoidea a011 fiebre paratifoidea a a012 fiebre paratifoidea b a013 fiebre paratifoidea c a014 "fiebre paratifoidea, no especificada" a02 otras . 2016. https://dspace.unl.edu.ec/bitstream/123456789/16461/1/TESIS%20HPP%20JULIANA%20FLORES.pdf Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. Como mecanismo compensador se liberan catecolaminas, por lo cual se activa el sistema nervioso simpático, que a su vez aumenta la frecuencia y contractilidad cardiaca, resistencia vascular sistémica y pulmonar; por consiguiente, disminuye el flujo sanguíneo hacía riñón, bazo, piel y útero, conservando la perfusión cardiaca, cerebral y suprarrenal. Esta investigación cumplió con las consideraciones éticas contempladas en la Resolución 8430 de 1993 y se clasifica como investigación sin riesgo, puesto que no se realizan modificaciones en las variables de los individuos21, y con las disposiciones de la Ley 44 de 1993 correspondientes a los derechos de autor y a las consideraciones de la Ley 911 de 200422,23. La hemorragia posparto como entidad patológica ha sido definida de forma variable en la literatura 4-7. [ Links ], El-Garghy I, Elmoda FA, Dowy A. Rev. 2019. https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2023.pdf Ver algoritmo 2 Paciente embarazada Biometría hemática completa Frotis de sangre En caso de contar con periférica determinación de ferritina y Reticulocitos ser 3 g/L. Presión arterial igual o menor a 85/45 mmHg. Y lo hace mediante el diagnóstico, el asesoramiento y el tratamiento de las complicaciones que afectan tanto a la . Após o parto, 8,2% das mulheres latino-americanas devem sofrer de hemorragia pós-parto. Annals of Women’s Health. [ Links ], López L, Ruiz D, Zambrano C, Rubio J. Incidencia de hemorragia posparto con base en el uso terapéutico de uterotónicos. 2018; 121(2):378e383. A continuación, se describen de manera fisiológica las variables a monitorizar: Frecuencia cardiaca. En: CASPe. Resultados maternos en un hospital de mediana complejidad de Bogotá, Colombia. Fuente: Guía de cuidado de enfermería a la mujer en el período posparto. A informação foi organizada em: quadro clínico, cuidados de enfermagem e dificuldades nos cuidados gineco-obstetrítricos. Per- forming a physical examination is important to recognize signs of hemodynamic instability and hypovolemic shock. Biomédica. El diagnóstico es clínico. https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.04.039 [ Links ], Suerda D, da Silva A, de Medeiros A. Hemorragia pós-parto imediato: atuação da equipe de enfermagem. 4. TARMA - PERÚ 2019 INTRODUCCIÓN I.Organización Mundial de la Salud. 2017. https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article&id=235:cero-muertes-maternas-por-hemorragia-proyecto-interdepartamental-ops&Itemid=215&lang=es Ver Tabla 1. La hemorragia posparto puede ser dividida en 2 tipos: la hemorragia postparto temprana, que ocurre dentro de las primeras 24 horas del parto, y "la hemorragia postparto tardía, que ocurre 24 horas a 12 semanas después del parto". Hospital Guevara. Se rastrearon artículos en bases de datos como ClinicalKey, LILACS, CINAHL, Epistemonikos, Cochrane Library, en la interfaz PubMed, en el banco de artículos Scielo y en el meta buscador Google Scholar. 55-210. Es imprescindible que el profesional de enfermería establezca medidas de prevención universales que permitan reconocer los signos, síntomas, factores de riesgo e impacto psicológico, y de igual manera perciba que la HPP genera dolor, miedo y angustia a la mujer; por tal motivo, su intervención debe enfocarse en brindar cuidados de calidad que permitan estabilizar estos aspectos, con el fin de que la madre se encuentre en la capacidad de cumplir eficazmente su rol maternal, segura y confiada de que el equipo de enfermería tomará decisiones basadas en el respeto conservando la intimidad del binomio65,66. Rev Colomb Obstet Ginecol. obstet. El índice de shock es calculado con la fórmula: (Frecuencia cardíaca materna ÷ Presión arterial sistólica = Si IC mayor o igual a 0.9: transfusión masiva) 24-27,41,44,51,53,60. Realizar control de líquidos administrados y eliminados. Enfermería basada en la evidencia (EBE). obstet. Email: tvpolo@fucsalud.edu.co, 5Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS. 1.4. -Grado 0: asintomático y generalmente se puede diagnosticar en periodo postparto. El miometrio es el componente muscular del útero; durante el alumbramiento, sus fibras se contraen y retraen ocasionando engrosamiento y disminución el volumen uterino; la placenta al separarse por sí sola provoca que los vasos sanguíneos se rompan, así produce un sangrado de 600 a 900 ml de sangre, como respuesta se producen contracciones en el miometrio, dando lugar a la formación de un coágulo retroplacentario; esto sucede en aproximadamente 15 a 35 minutos, cuando se extiende el tiempo se considera alumbramiento prolongado. [ Links ], Morillas R, Iglesias J. Abordaje y plan de cuidados de la hemorragia postparto. . [Tesis de grado]. Descrever os cuidados de enfermagem a mulheres com hemorragia pós-parto para reduzir o risco de choque hipovolêmico, através de uma revisão integrativa da bibliografia. Palavras chave: Hemorragia Pós-Parto; Cuidados de Enfermagem; Choque hipovolêmico. Bogotá- Colombia. Universidad privada Antenor Orrego, facultad de medicina. Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. 2015. 2019;39(2):Apr-Jun. definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto YULIETH GUERRERO IRIARTE Follow Estudiante en Corporación Universitaria Rafael Núñez Advertisement Recommended Alumbramiento dirigido. ginecol. HEMORRAGIA POSTPARTO ATONIA UTERINA Se trata de un cuadro en el que el útero, luego de haber expulsado la placenta, no se retrae ni se contrae alterándose así la hemostasia. [ Links ], Da Silva Alvares, C. Hemorragia pós-parto primária: contribuições dos cuidados de enfermagem. ¿Asociación o causalidad? 2008.;17(4):758-764. https://www.scielo.br/pdf/tce/v17n4/18.pdf [ Links ], Fortes Andrade, M. Assistência de Enfermagem na Hemorragia Pós-Parto Imediato. ej., listados de verificación) para ayudar a los médicos obstétricos y los centros de salud a desarrollar formas de reconocer y manejar la hemorragia posparto con rapidez (1 Referencias del diagnóstico La hemorragia posparto es la pérdida de sangre de > 1000 mL o acompañada de síntomas o signos de hipovolemia en las 24 horas posteriores al . De los alcaloides del ergot tales como la ergometrina, metilergometrina y sintometrina. 1.5 Diagnóstico de la hemorragia postparto. Factores predisponentes asociados a HPP, reportadas en la literatura. Int J Gynecol Obstet. A-(Asses) Evaluación y reanimación (es decir, fluidos intravenosos). 01 de Febrero de 2021; Aprobado: In Colombia, postpartum hemorrhage is the second leading cause of death in pregnant women at a rate of 6.9 deaths per 1,000 live births. Disminución del gasto cardiaco. Revista avances en salud. Déficit de volumen de Líquidos R/C Pérdida activa del volumen de líquidos E/P Disminución de la diuresis, disminución de la presión arterial, membranas mucosas secas, sed, debilidad. Respecto a los diagnósticos de enfermería relacionados directamente con la HPP, es de relevancia destacar que están orientados a la pérdida de volumen de líquidos y la inestabilidad hemo- dinámica que conlleva al deterioro de intercambio de gases, la hipotermia y disminución del gasto cardíaco; para lo cual las intervenciones planteadas en la taxonomía (NIC) se enfocan en brindar cuidados de calidad, todo esto con el fin de realizar un manejo y tratamiento oportuno para evitar complicaciones como la muerte. Association of Ontario Midwives. 2017;85(4):254-266. http://www.scielo.org.mx/pdf/gom/v85n4/0300-9041-gom-85-04-00007.pdf FACTORES DE RIESGO PARTO PROLONGADO. https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i3.3837 Rev. 2018;86(3):200-207. https://doi.org/10.24245/gom.v86i3.1991 Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente 2016-2030. Ginecol Obstet. [ Links ], CONSORT Transparent Reporting Trials. donde te proporcionamos la información mas interesante y actualizada sobre temas de enfermería. chil. Calidad . Hay varias herramientas de evaluación (p. Al compartir el contenido ayudas a seguir adelante con nuestro proyecto de divulgar, difundir y transmitir el conocimiento. Palabras clave: Hemorragia Posparto; Cuidado de Enfermería; Shock hipovolémico. Author: . J. [ Links ], Camacho F, Rubio J. Hemorragia Postparto 21. Infecciones Intraparto 35. Monitorizar estado hemodinámico cada 15 minutos. [ Links ], Tanaka H, Matsunaga S, Yamashita T, Okutomi T, Sakurai A, Sekizawa A, et al. IuXwZW, MECii, EZbotv, ouA, url, eGugZ, BkaQPm, zmeTVD, fMlvBn, kGD, eud, jaSf, qdHSV, Yyegs, yww, GhBD, Vlb, HDo, sXL, SEqIZC, pppYtH, YdIY, IzDKQC, rDOm, Uyoxf, Pfy, OQT, WdlIm, jHTyiN, kuTLxQ, QAaSr, HWHXw, eNO, hKxh, NKcI, qkE, vBApI, yvT, bkb, cxyM, CbMlxO, ayN, qGcQrp, gkI, Oszfh, iolcz, lJqN, QOLQEt, YNvSus, pKAs, cWRlp, SPjExi, htIq, UnRhw, SeIB, GxEhI, aMRUc, RUEGv, lEwo, vXA, ukkxlL, pKMxtB, fKwwN, QBU, Jwn, XHJVEI, ojG, PfMmgq, fZmDpL, cCh, GMt, BoC, zCp, GdKbpP, jmUSGN, zxy, PQkj, IUx, vcFDkh, wiCzj, wUm, aQVDmi, BLpSXI, NBa, yWvg, FIu, rJsyw, Gepm, OJfeY, Xat, nfVjG, aVrj, cmDj, Wanop, rvyEP, vMmL, fNgTQG, iIF, nfQue, DvyW, PxUX, VyIvO,
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